ABSTRACT
O eletrocardiograma constitui-se no primeiro exame complementar no diagnóstico cardiológico, tornando fundamental o conhecimento da interpretação do ECG normal e patológico. Os autores apresentam uma revisão sumária da ativação elétrica do coração, a base para o atendimento e a interpretação do traçado. Apresentam um método de sistematização na interpretação do eletrocardiograma normal, a propedêutica eletrocardiográfica, e acrescentam notas práticas que auxiliam no diagnóstico de algumas das alterações observadas na clínica cardiológica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Heart Diseases/diagnosis , Electrocardiography/history , Electrocardiography/methods , Heart RateABSTRACT
Durante a vida fetal, o ventrículo direito trabalha contra uma alta resistência, pois impulsiona o fluxo sanguíneo para regiões de alta pressão, como o tronco, os membros e, principalmente, os pulmões ainda não expandidos. A normalização fisiológica das pressões, na pequena circulação e no ventrículo direito, ocorre progressivamente ao longo dos dois primeiros anos de vida. Portanto, o recém-nato apresenta fisiologicamente o padrão hemodinâmico e eletrocardiográfico de sobrecarga ventricular direita. Os autores apresentam uma revisão sumária da circulação e da fisiologia fetal, dos padrões hemodinâmicos observados em cardiopatias congênitas, e a análise sistematizada do eletrocardiograma normal do recém-nato. Além disso, destacam os elementos no eletrocardiograma que auxiliam no diagnóstico de algumas das principais cardiopatias congênitas.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Heart Defects, Congenital/physiopathology , Electrocardiography/methods , Hemodynamics/physiology , Tetralogy of Fallot/diagnosis , Heart RateABSTRACT
Os autores apresentam cinco casos de comprometimento de pericárdio relacionados a etiologias diversas, encontrados no período de um ano em diversas, encontrados no período de um ano em serviço de Clínica Médica: pericardite aguda benigna inespecífica ou pericardite idiopática, pericardite aguda pós-infarto do miocárdio, pericardite neoplásica, pericardite inderteminada, associada a tetralogia de Fallot e pericardite constritiva tuberculosa foram as patologias observadas. Ressaltam que, por ser o acometimento do pericárdio um achado mais freqüente nas necropsias que in vivo (pois em muitos casos as manifestaçoes clínicas estao obscurecidas pelo acometimento geral do paciente), o diagnóstico de pericardite deve estar presente mais amiúde no raciocínio clínico.